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Qué es psoriasis, cuántos tipos hay y qué tratamientos existen

En Ecuador, unas 35.625 tienen psoriasis, según cifras del Atlas Global de la Psoriasis (GPA, en inglés). Esta enfermedad inflamatoria afecta a la piel y a veces también a las articulaciones, dejando lesiones escamosas, que pueden aparecer en cualquier parte de nuestro organismo incluidas mucosas y uñas.

El GPA señala que en el país existe un promedio de 10 % de especialistas hombres y 9 % mujeres para el tratamiento de esta enfermedad.

La psoriasis «se presenta en forma de lesiones rojas, cubiertas por escamas blancas, secas, que se localizan en codos, rodillas, tronco y cuero cabelludo. Puede comprometer las palmas de manos y plantas de pies, uñas, la semimucosa labial y la mucosa genital y, entre un 10 y 30 por ciento de casos puede devenir en artritis psoriásica», según describe la ONG Aepso (Asociación civil para el Enfermo de Psoriasis).

Esa entidad recuerda que no existe método para reconocer la psoriasis. Solamente se puede examinar la piel y las articulaciones para determinar su presencia y avance.

Psoriasis en niños

Entre los factores de contagio para los niños, están:

– Infecciones

– Estrés o tensión psicológica

– Piel reseca por cambios de clima

– Algunos medicamentos

Tipos de psoriasis

Aepso detalla que existen siete tipos de psoriasis:

1) Vulgar.- Es la más frecuente. Son placas rojas cubiertas por escamas blancas, secas, que se desprenden fácilmente. Pueden tener distintos tamaños y formas

2) Gotas.- Pequeñas lesiones rojas, milimétricas con escamas blanquecinas. Son múltiples, de aparición brusca, generalmente en niños y adolescentes, posteriores a un proceso infeccioso de vías aéreas superiores y se ubican en tronco y extremidades

3) Invertida.- A diferencia de la vulgar son lesiones sin escamas, localizadas en los pliegues de la piel como axilas, ingles o debajo de las mamas

4) Pustulosa.- Es una forma clínica severa, infrecuente, con compromiso del estado general del paciente y se aconseja su internación. Puede ser localizada a nivel de palmas de manos o plantas de pies

5) Eritrodérmica.- Es de tipo infrecuente, muy severo y también requiere internación. Es secundaria a tratamientos incorrectos o infecciones y se presenta con una coloración roja generalizada que compromete entre 80 % y la totalidad de la superficie corporal. Suelen presentar fiebre, escalofríos, y alteraciones hemodinámicas

6) Ungueal.- Se presenta en uñas, que pueden destruirse parcialmente

7) Artropática o artritis psoriásica.- Afecta articulaciones periféricas y también puede afectar la columna vertebral

Mitos de la psoriasis

De acuerdo a la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), estas son algunas de las características de la psoriasis:

– No es contagiosa

– Suele aparecer entre los 15 y 35 años, aunque también incide en niños y personas mayores

– No es hereditaria, pero hay una predisposición genética para padecerla. Un tercio de afectados tiene familiares directos con psoriasis. Pero además son necesarios otros factores desencadenantes

– Tiene causa inmunitaria

– La intensidad de la reacción se ve condicionada, además de por factores genéticos, por otros ambientales y por factores asociados como el estrés o la obesidad

Cuál es el tratamiento para la psoriasis

Es aconsejable utilizar cremas hidratantes y geles de baño suaves, «ya que ayudan a que los tratamientos sean más útiles y a que haya menos brotes», según señala la AEDV.

La entidad recuerda: «la psoriasis ha recibido atención terapéutica especial desde los tiempos de los egipcios. Durante siglos ha sido objeto de la atención de todo tipo de curas milagrosas, debido a su rebeldía y cronicidad, con poco éxito».

Por eso ahora existen fármacos que están dirigidos hacia moléculas concretas, aunque puede tener efectos contrarios porque son inmunosupresores. También existe la fototerapia, con luz ultravioleta. Pero lo importante es que el dermatólogo evalúe el caso y mande el tratamiento adecuado.

Si se han afectado las articulaciones, debe acudir también al reumatólogo.

Cremas, lociones y ungüentos para la psoriasis

Aepso señala estos medicamentos tópicos. Recuerde que debe consultar a un médico:

– Antralina

– Análogos de la vitamina D3

– Corticoesteroides tópicos

– Combinación de calcipotriol y dipropionato de betametasona

– Alquitrán (coaltar)

– Retinoides tópicos (Tazarotene)

Medicamentos que contienen glucoglicerol pueden ayudar a hidratar la piel. Se considera que las cremas y pomadas más densas son más eficaces que las ligeras. También ayuda el tratamiento con molientes, hidratantes y agentes queratolíticos.

También existen estos tratamientos sistémicos, vía oral o inyectable:

– Metotrexate

– Ciclosporina

– Retinoides orales

– Esteres del ácido fumárico

Finalmente, se puede usar ácido salicílico en bajas concentraciones y tomar Sol, por ejemplo, bañarse en mar.

Fuente: EU

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